주름은 생기는 이유에 따라 접근이 달라집니다. 표정 근육의 반복 수축으로 생기는 주름, 조직이 꺼지고 늘어져 생기는 주름, 진피의 콜라겐이 줄어 생기는 잔주름이 각각 다른 방법을 필요로 합니다. 팔자주름은 특히 여러 원인이 겹치는 부위라 하나의 방법으로 해결되지 않는 경우가 많습니다. 원인을 구분하지 않고 한 가지 시술만 반복하면 개선이 더딘 이유가 여기에 있습니다.
 
■ 주름은 어떻게 생기는가
 
피부는 표피, 진피, 피하지방층으로 이루어져 있고 그 아래에 근육과 뼈가 있습니다. 주름은 이 구조 중 어느 층의 문제냐에 따라 성격이 달라집니다.
표정주름은 근육의 반복 수축으로 생깁니다. 이마를 올리고 눈살을 찌푸리는 동작이 반복되면 그 방향으로 피부가 접히고, 시간이 지나면 표정을 짓지 않아도 선이 남습니다. 이마 가로주름, 미간주름, 눈가주름이 대표적입니다.
초기에는 표정을 지을 때만 나타나다가, 진행되면 가만히 있어도 보이는 고정 주름이 됩니다. 이 구분이 치료 방향을 정하는 데 중요합니다.
꺼짐과 처짐에 의한 주름은 볼륨이 줄고 조직이 아래로 내려오면서 생깁니다. 팔자주름, 마리오네트주름이 여기에 해당합니다. 근육의 문제가 아니라 구조의 문제이므로 근육을 이완시키는 방법으로는 개선되지 않습니다.
진피 변화에 의한 잔주름은 콜라겐과 탄력섬유가 줄고 배열이 흐트러지면서 생깁니다. 피부가 얇아지고 결이 거칠어지며 가는 선들이 늘어납니다. 자외선 노출이 큰 원인입니다.
실제로는 이 세 가지가 섞여 있는 경우가 대부분입니다.
 
■ 이런 경우에 해당합니다
 
이마를 올릴 때 가로 선이 뚜렷함
표정을 짓지 않아도 이마 주름이 남아 있음
미간에 세로 선이 생김
눈가에 부챗살 모양 주름이 생김
팔자 선이 깊어지고 그늘이 짐
입가에서 턱 방향으로 선이 내려옴
입술 주변에 세로 잔주름이 생김
목에 가로 선이 늘어남
피부가 얇아지고 잔주름이 늘어남
 
■ 부위별 접근
 
이마 가로주름은 눈썹을 올리는 근육의 반복 수축이 주된 원인입니다. 근육 이완이 기본 접근이며, 고정 주름이 되어 선이 깊게 파인 경우에는 진피 자체를 다루는 접근을 함께 고려합니다.
주의할 점이 있습니다. 눈꺼풀이 처져 무의식적으로 이마를 올려 시야를 확보하는 경우가 있는데, 이때 이마 근육만 이완시키면 눈이 더 무거워집니다. 눈꺼풀 상태를 함께 확인하는 이유입니다.
미간주름은 눈살을 찌푸리는 근육들이 관여합니다. 근육 이완이 우선이며, 깊게 파인 경우 진피 재생 접근이나 볼륨 보충을 병행합니다.
눈가주름은 눈을 감는 근육의 수축으로 생깁니다. 피부가 얇은 부위라 강도 조절이 중요합니다. 잔주름이 함께 있으면 진피 개선을 병행합니다.
팔자주름은 여러 원인이 겹치는 부위입니다. 접근을 나누어 보면 다음과 같습니다.
볼 조직이 아래로 처져 팔자 위쪽이 두툼해진 경우에는 처진 조직을 위로 당기는 접근이 필요합니다. 실을 이용하거나 얼굴 전체 리프팅으로 접근합니다.
팔자 선 자체가 꺼져 골이 파인 경우에는 그 부위에 볼륨을 보충합니다.
두 가지가 함께 있는 경우가 많아 순서와 조합을 정하는 것이 중요합니다. 꺼진 곳만 채우면 위쪽 두툼함이 더 도드라지고, 당기기만 하면 골이 남습니다.
입가 주름까지 이어진 경우에는 진피 자체를 재생시키는 접근을 함께 고려합니다.
마리오네트주름은 입꼬리에서 턱으로 내려오는 선입니다. 처짐이 주된 원인이라 얼굴 전체 리프팅과 함께 계획하는 경우가 많습니다.
고양이주름은 코 옆에 생기는 잔주름으로, 진피 접근이 주가 됩니다.
목 가로주름은 피부가 얇고 움직임이 많은 부위라 접근이 제한적입니다. 진피 재생과 탄력 보강을 병행합니다.
 
■ 본원의 진피 재생 접근
 
깊게 파인 고정 주름은 근육 이완이나 볼륨 보충만으로 한계가 있습니다. 주름 선 자체의 진피가 얇아져 있기 때문입니다.
본원에서는 이런 경우 진피 재생 방식을 사용합니다. 트라이덤 고주파시술로 진피에 자극을 주는 접근과, 쥬브젠 정밀진피재생술로 주름 선을 따라 정밀하게 접근하는 방식을 상태에 따라 선택합니다.
실을 이용해 주름 부위를 보강하는 방법도 있습니다. 스캐폴드실은 지지 구조를 만드는 목적으로, 매쉬실은 미간처럼 면 단위 보강이 필요한 부위에, 옥토트위스트는 팔자 부위 볼륨 보강에 사용합니다.
한 번의 시술로 끝나기보다 시기를 나누어 진행하며 반응을 보고 조정하는 경우가 많습니다.
 
■ 본원의 관점: 진피 환경
 
본원에서는 표면에 보이는 주름을 진피 환경의 결과로 보는 관점을 기준으로 삼고 있습니다.
주름, 모공, 탄력 저하, 흉터는 겉으로는 다른 문제처럼 보이지만 진피의 콜라겐 밀도와 배열이라는 공통 바탕을 갖습니다. 표면만 다루면 개선이 더디거나 유지되지 않는 경우가 있는 것도 이 때문입니다.
이 관점에서 주름 치료는 두 축으로 접근합니다. 표면과 근육에서 나타나는 증상을 다루는 것과, 그 아래 진피의 상태 자체를 보완하는 것입니다.
깊게 파인 고정 주름에서 진피 재생 접근이 필요한 이유가 여기에 있습니다. 근육을 이완시켜도, 꺼진 곳을 채워도, 주름 선의 진피가 얇은 상태로 남아 있으면 완전한 개선이 어렵습니다.
본원에서는 실리프팅으로 처진 조직을 당기는 접근과 진피 재생으로 콜라겐을 보완하는 접근을 조합한 구성을 콜라겐 시그니처라는 이름으로 운영하고 있습니다. 상태에 따라 회차와 구성이 달라지며 상담을 통해 정합니다.
 
■ 방법별 정리
 
근육 이완 방식은 표정주름에 사용합니다. 신경 말단에서 신호 전달을 차단해 근육 수축을 줄이는 원리입니다. 효과가 나타나기까지 며칠이 걸리고 시간이 지나면 회복되므로 반복이 필요합니다. 자세한 내용은 [07 보톡스]에서 안내합니다.
볼륨 보충 방식은 꺼진 부위를 채웁니다. 필러나 콜라겐 자극 성분을 사용하며 즉각적인 변화를 볼 수 있습니다. 자세한 내용은 [08 필러·윤곽주사]에서 안내합니다.
진피 재생 방식은 주름 선의 진피 자체를 개선합니다. 변화가 서서히 나타나며 여러 회차가 필요할 수 있습니다.
견인 방식은 처진 조직을 당깁니다. 실리프팅과 레이저 리프팅이 여기에 해당하며 해당 항목에서 안내합니다.
표면 개선 방식은 잔주름과 피부결을 다룹니다. 레이저와 스킨부스터를 사용합니다.
 
■ 부작용과 주의사항
 
방법에 따라 다르지만 공통적으로 다음이 나타날 수 있습니다.
주사 부위의 통증, 멍, 부기
붉어짐
좌우 비대칭
결절이나 만져지는 부분
일시적인 표정 어색함
드물게 혈관 관련 합병증
다음의 경우 시술 전에 반드시 알려주셔야 합니다.
항응고제나 항혈소판제 복용
신경근 질환
이전에 받은 시술 이력. 특히 필러 주입 이력
자가면역질환
켈로이드 체질
임신 또는 수유 중인 경우
알레르기 이력
시술 부위의 급성 염증이나 감염
시술 후 관리는 다음과 같습니다.
시술 부위를 문지르거나 누르지 않습니다
당일 사우나, 찜질방, 격한 운동을 피합니다
음주는 부기와 멍을 늘립니다
자외선차단제를 사용합니다
근육 이완 시술 후 몇 시간은 눕지 않는 편이 좋습니다
붉게 붓고 통증이 심해지거나 색이 변하면 즉시 알려주십시오
주름 예방을 위한 일상 관리도 중요합니다.
자외선 차단이 가장 큰 요인입니다
금연합니다. 흡연은 콜라겐 감소를 가속시킵니다
보습을 유지합니다
수면 시간을 확보합니다
같은 방향으로 눌려 자는 습관을 줄입니다
무리한 체중 감소를 반복하지 않습니다
 
■ 자주 묻는 질문
 
Q. 보톡스만 맞으면 되나요. 
A. 표정주름이라면 도움이 됩니다. 그러나 꺼짐이나 처짐으로 생긴 주름은 근육 이완으로 개선되지 않습니다. 팔자주름이 대표적입니다.
 
Q. 팔자주름에 필러를 넣으면 되지 않나요. 
A. 꺼진 부분을 채우는 것은 한 가지 방법입니다. 다만 볼이 처져 팔자 위쪽이 두툼한 상태에서 아래만 채우면 오히려 부자연스러워질 수 있습니다. 처짐 정도를 함께 평가해야 합니다.
 
Q. 표정을 지을 때만 보이는 주름과 항상 보이는 주름은 다른가요. 
A. 다릅니다. 표정 시에만 나타나면 근육 이완으로 접근할 수 있으나, 고정 주름이 되면 진피 자체를 다루는 접근이 함께 필요합니다.
 
Q. 한 번에 다 좋아지나요. 
A. 주름의 깊이와 원인에 따라 다릅니다. 깊게 파인 주름은 여러 회차로 나누어 진행하며 반응을 보고 조정합니다.
 
Q. 얼마나 유지되나요. 
A. 방법마다 다르고 개인차가 큽니다. 근육 이완은 시간이 지나면 회복되고, 볼륨 보충은 흡수되며, 진피 재생은 조직 변화라 상대적으로 오래가지만 노화는 계속 진행됩니다.
 
Q. 이마 주름을 폈더니 눈이 무거워졌어요. 
A. 눈꺼풀 처짐을 이마 근육으로 보완하고 있었을 가능성이 있습니다. 시술 전 눈꺼풀 상태를 확인하는 이유입니다. 알려주시면 조정을 상담해 드립니다.
 
Q. 목주름도 개선되나요. 
A. 목은 피부가 얇고 움직임이 많아 얼굴보다 접근이 제한적입니다. 진피 재생과 탄력 보강을 병행하며, 기대 수준을 조정하고 시작하는 것이 좋습니다.
 
■ 진료 안내
 
본원에서는 주름의 부위와 깊이, 표정 시와 무표정 시의 차이, 처짐과 꺼짐의 정도를 확인해 원인을 구분한 뒤 접근 방법을 상담해 드립니다.
근육 이완, 볼륨 보충, 진피 재생, 견인 중 어느 것이 주가 되어야 하는지, 여러 방법을 어떤 순서로 조합할지를 함께 계획합니다. 트라이덤 고주파시술과 쥬브젠 정밀진피재생술, 부위별 실을 이용한 보강을 상태에 따라 선택합니다.
춘천 외에 원주, 홍천, 횡성, 강릉 등 강원도 전역에서 내원하시는 분들이 있어, 여러 회차가 필요한 경우 내원 간격을 함께 상담해 드리고 있습니다.
이 글은 강원특별자치도 춘천시 중앙로 68 4층 그랜드아름다운의원에서 작성했습니다.
작성 신정은 대표원장 | 최종 수정 2026년 8월
본원에서는 주름 관련 시술을 시행하고 있습니다.
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